德國產檢經驗

來到德國才一年，就"順便"完成了這件人生大事。在此留下我還記得的產檢經驗，或許以後有人需要參考。大部分跟台灣的產檢流程很像，但有細部有些差別與選擇性。基本上我們完全倚賴醫生的建議與判斷，所以不會多做許多我們不需要的。但很多檢查的時間點其實大同小異。


1. 產檢：大概驗孕棒看到兩條線就可以找婦產科醫生(Frauenarzt)掛號了。每次產檢的流程大概為：去櫃檯報到(Anmeldung)、拿尿杯驗尿、被護士小姐叫去量體重血壓抽血(如果有需要的話)，接著等醫生叫名看診。醫生會依據剛剛護士量測的數據做一些記錄和評斷，接下來會請你脫褲子躺下來內診與照超音波。幾乎每次產檢都會有內診。(就是要習慣被手指捅的感覺) 頭兩次照陰道超音波，接下來就照腹部。基本上有三次比較詳細的超音波檢查(9-12周、19-22周、29-32周)，醫生在這時會特別量一下胎兒各個部位的大小與重量，順便印張照片給你。其他次的產檢不一定都會照超音波，當然也不一定給你超音波照片。

我記得在12周左右，醫生有特別看一下頸部的透明帶厚度，雖然感覺不是很精確，也沒跟我們多說什麼。約莫在22周左右，產檢醫生開了轉診單(Überweisung)，要我們去另一家較大的醫學產科中心照高層次超音波。照高層次的醫生會詳細檢查胎兒的各個部位(腦、心臟、腹部、血流速度等等)，跟你解釋所有檢查結果(其中還包括唐式症的機率)，接著讓你帶一份檢查報告回原本產檢的醫生那去。

這些結果都會記錄在媽媽手冊(Mutterpas)裡。包括例行性產檢得知的：胎位、胎心音、胎動、水腫、靜脈區張、體重、血壓、Hb、尿中的沉澱物(尿蛋白、尿糖、亞硝酸鹽、血)，和陰道內診的結果。另外還有驗血(通常是抽血送到檢驗中心測)的結果：血型、德國麻疹、梅毒(不會告訴你結果)、肝炎、弓蟲病抗體等。網路上可以搜尋到Mutterpass的翻譯，在此不贅述。

原則上產檢每4周一次，從32周開始，每兩周一次，而從此開始，產檢的內容還包括綁墊片量胎心音與宮縮狀況。

2. 其他檢查：如前述，除了高層次超音波，沒有特別的母血唐氏症檢查，也沒有妊娠糖尿病篩檢(大概是我每次尿糖都OK)，當然也不可能去做羊膜穿刺。唯一跟唐氏症有關的數據，就在高層次的報告裡，不過那時也沒抽血，就可以知道檢查前跟後的機率比，我想大概有量某些部位做為機率的判斷吧。

3. 懷孕過程的補藥品與飲食：初期醫生有開約兩個月的葉酸(Folsäure)藥片。不過超市也可以買到含有葉酸與碘(Jod)的鹽。後期比較常抽筋時，醫生是開鎂(Magnesium)的濃縮沖泡包，很有用。後來Hb愈來愈低時，有聽朋友介紹，去藥妝店dm買Floradix Kräuterblut，高濃度補鐵的草藥液，感覺比鐵劑天然也不會便秘(但大便還是會變黑色)。雖然我的血壓一直維持正常，但到後期尿蛋白變高(+號變多)，醫生判斷我為尿道感染，開了藥劑和陰道塞劑，後來這個值就降低了。尿蛋白與血壓若是同時都偏高的話，要小心妊娠毒血症，這是我娘懷我時所遇到的情況，幸好我的case單純一點。

平日飲食就保持均衡，菸酒不碰，咖啡有喝但不過量，水果吃滿多的。偶爾還是會吃垃圾食物。這裡很容易買到茴香茶(Fencheltee)，從懷孕到哺乳都適合。

4. 生產醫院(Krankenhaus)與助產士(Hebamma)：到了懷孕中後期，就可以開始留意附近醫院的生產導覽時間(infoabend)，看看各個醫院的狀況與設施，最後決定自己屬意生產的醫院，然後再約時間登記生產(約莫在預產期前一個月)，很多大醫院很熱門，大概妊娠12周就可以登記了。另外德國有助產士制度，助產士分為在醫院接生的、與產後到妳家給妳輔導諮詢的。後者要自己找，可以在網路上搜尋會講英文的助產士。每個專長有些不一樣，我的助產士甚至可以提供在家生產的服務(德國助產士可以自己接生，但醫生必須助產士陪同)。基本上出院後一周她會每天拜訪，之後可以另外約時間，最長可以諮詢到9個月。輔導的內容包括產婦復健與新生兒護理等等，反正哩哩扣扣相關的事都可以請教她。我從他那學到這邊的許多好方法，比如：用洋甘菊(Kamille)茶坐浴可以減輕陰道傷口疼痛、去發炎(也可以給寶寶洗澡去紅屁屁喔)。

5. 其他：基本上在這裡有保險都好談，包括所有產檢、生產住院、助產士費用都有給付，跟著醫生規劃的檢查走就好，不用擔心額外龐大的醫藥費。保持愉悅的心情，10個月很快就過了。我只記得這段時間自己跑了歐洲很多地方、走了很多路(一整個就是趴趴走的孕婦)，也睡了很多覺！至少小孩健康平安地出生，然後產後一個月體重就狂掉近正常值，還算是愉悅的經驗吧！